查对制度操作规范
在发展不断提速的社会中,很多情况下我们都会接触到制度,制度一经制定颁布,就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用,是他们行动的准则和依据。大家知道制度的格式吗?下面是小编为大家收集的查对制度操作规范,仅供参考,希望能够帮助到大家。
查对制度操作规范11、医嘱查对制度:
(1)处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。
(2)医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医
嘱一次,并有记录(尚未取消医嘱本的,每班查对新医嘱,每周总查对二次)。
(3)对有疑问的医嘱,应查清楚后执行。
2、服药、注射、输液查对制度:
(1)服药、注射、处置必须严格执行“三查七对”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。
(2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕,有效期和批号,
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。
(4)易过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核
对,用后要保留安瓿,以便必要时查对。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及 ……此处隐藏8520个字……、姓名、性别、年龄、手术名称、部位、药物过敏史、术前、术中用药、静脉通道是否通畅、术中所需用物、有无假牙、首饰等。
重症病人手术室护士直接与病房护士交接病人的床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、生命体征、药物过敏史、术前、术中用药、各种管路是否通畅、术中所需用物、皮肤是否完整、有无假牙、首饰等。
2.8.2术后交接
手术室护士与病房护士交接病人实施的手术、切口、各引流管、病人的皮肤、手术室带回的物品(手术室护士与复苏室、ICU护士对各交接内容进行床头交接)。
生命体征及输液由麻醉医生交接。
3.急诊科身份不明患者管理
3.1
身份确认前:
3.1.1急诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名);性别(男/女);年龄(不详);过敏史(不详)。
3.1.2
如需急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名、病历号、性别等。
3.1.3对病情相对稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份,或按政府规定送指定医院。
3.2身份确认
3.2.1联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者正确姓名、年龄等信息的腕带。
3.2.2未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认,急诊科医生应在急诊病历上记录。
3.3、急诊科与病房、ICU病人交接流程意识清醒病人→呼叫病人姓名以确认→核对门诊病历卡及相关资料→根据病情准备护送工具、药品、物品及转运记录等→检查各个管道保持通畅并妥善固定→电话通知收治科室,简单介绍病人病情→遵嘱专人护送病人至各专科病房→与病房护士交接→再呼叫病人姓名